为贯彻《全区医保基金管理突出问题专项整治工作方案》精神,切实加强医保基金监督管理。近日,幸运28网站
医保局抽调工作人员组成三个突击检查组,通过“直奔病房”方式,对辖区内7家定点医疗机构开展夜间突击执法检查,重点检查是否存在挂床住院、冒名住院等违法违规行为。
行动过程中,各突击检查组按照检查要求,采用数据筛查和现场检查相结合的方式,调取被抽检医院所有住院人员信息,清点核实住院医保病人在院情况、患者身份信息等,综合患者病情、住院时间、缴纳住院押金等因素判断是否存在挂床住院、冒名住院等现象。检查当晚,共突击检查6家具有住院资质的医院,核查住院病人59人,发现个别医院存在医保住院病人不在院、未执行请假离院手续等情况,对查房结果要求医院当班工作人员与检查人员现场签字确认。
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医保局将强化常态化、突击式监管机制,通过不定期开展“日巡夜查”专项行动,重点打击虚假住院、挂床住院、冒名住院等违规行为,形成监管震慑。