一、目的

确定慢性病的主要问题；寻找造成这些主要问题的可能原因和影响因素；确定幸运28网站 综合防控的慢性病优先问题与干预重点人群及因素；摸清幸运28网站 卫生资源配置情况；为幸运28网站 慢性病综合防控效果的评价提供基础数据。

二、方法

基本情况的资料收集方法采用普查法和文献法（从政府官网、统计年鉴上查询）；疾病谱资料采用江西省疾病预防控制中心统一制定的调查问卷对社区居民专题调查，并结合查阅卫生统计年鉴；辖区内社区条件和设施情况采用统一的问卷对社区进行现状专题调查；慢性病防控相关组织机构和人员情况采用统一对卫生机构现状专题调查；现有的卫生、疾病防治政策由政府部门提供并查阅相关官网；数据分析采用描述统计与统计推断相结合。

三、结果

本次实际调查人数为2088例，最终收集到有效调查问卷为2084份，有效回收率为99.81%，均为18岁及以上社区常住居民。其中男性占49.90%，女性占51.10%。100%为汉族。30～40年龄段人群所占比例最多，为19.87%。职业以退休人员最多，占21.21%。被调查人群以已婚为主，占82.05%。医疗保障方式依次为：城镇职工医保55.52%，城乡居民医保39.97 %，商业医疗保障3.98%，不清楚是否参加医保1.73%，公费医疗1.68%，参加其他医保0.53%，没参加医疗保险0.38%。人均月收入以3000～4999元为主，占46.02%。

疾病谱：社区成人居民慢性病患病率为31.24%（651/2084），慢性病标化患病率为24.68%。慢性病患者按病种分的疾病谱前十位为：高血压、高脂血症、其他疾病、糖尿病、骨质疏松、慢性气管/支气管炎、心脏病、白内障、脑血管疾病、精神病。

相关因素及知晓率：调查人群平均身高为164.87±8.14cm，平均体重为62.21±10.14kg，腰围为84.07±10.95cm。居民身高知晓率为78.89%，体重知晓率为77.02%。调查人群腰围知晓率为38.72%。通过BMI指数发现，接受调查人群中消瘦者占5.04%，正常占64.64%，超重者占25.48%，肥胖者占4.85%。18岁以上人群吸烟率为12.76%（266/2084），标化吸烟率为12.40%。其中男性吸烟率为23.08%，女性为2.49%，15岁以上人群吸烟率为11.13%，标化吸烟率为11.73%。被动吸烟率为25.53%，其中男性被动吸烟率为31.06%，女性为20.02%。居民饮酒率为22.98%（479/2084），饮高度白酒率5.76%（120/2084），饮中度白酒率3.07 %（64/2084），饮啤酒率7.63%（159/2084），饮米酒、黄酒率3.89%（81/2084），饮葡萄酒率2.64%（55/2084）。平均每天吃新鲜蔬菜5.28±4.87两，水果4.52±3.79两，肉类4.01±3.19两，平均每天睡眠时间为7.49±1.18小时。每天喝牛奶少于200ml者占14.81%（191/1290），200～400ml者占70.62%（911/1290），大于等于400ml者占14.57%（188/1290）；男性女性均以200～400ml为主。此次抽样调查人群食品营养标签整体知晓率为38.72%。其中，女性为39.37 %，男性为38.08 %。调查人群经常体育锻炼率为64.35%，其中男性经常锻炼率为64.42%，女性经常锻炼率为64.27%。知晓家庭用盐油者最近一个月内，人均日摄入食盐7.60±2.57克，人均日摄入食油量为45.81±20.80克。居民中有56.05%的人知道每人每天用盐5克的标准。有14.20%的人认为膳食用油标准为25克/人/天；有41.55%的人认为膳食用油标准为20克/人/天。

影响慢性病患病率的因素：包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、体重指数、牛奶饮用频率、营养标签知晓情况、醉酒频率、主动吸烟、运动。其中，影响高血压患病的因素为：年龄、婚姻状况、职业、体重指数、主动吸烟、被动吸烟、运动。影响糖尿病患病的因素为：性别、年龄、婚姻状况、职业、体重指数。

死因监测：2023年幸运28网站 居民总死亡率为3.18‰，标化死亡率为3.23‰；男性死亡率为3.56‰，女性死亡率为2.77‰。前10位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因、内分泌/营养和代谢疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、某些传染病和寄生虫病、起源于围生期的某些情况。前10位死因死亡占全部死因的96.40%。心脑血管疾病位居全人群死因第一位，缺血性心脏病、脑血管病和高血压病共占全部循环系统疾病死因的93.31%。2023年幸运28网站 居民因肿瘤死亡人数占全死因的19.76%，粗死亡率为62.82/10万，位居全人群死因顺位第二，其中恶性肿瘤占肿瘤构成的90.00%，2023年幸运28网站 居民因呼吸系统疾病死亡人数占全死因构成的10.23%，死亡率为32.53/10万，位居死因第三位，流行性感冒和肺炎、慢性下呼吸道疾病两者共占82.76%，70岁以下人群慢性呼吸系统疾病标化死亡率为4.49/10万。2023年幸运28网站 居民平均期望寿命80.68岁，男性期望寿命为79.47岁，女性期望寿命为82.11岁。影响幸运28网站 居民生命健康安全的主要是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因、内分泌/营养和代谢疾病，去除这些疾病的死因后的期望寿命增加范围分别是：总人群为0.22～3.92岁，男性为0.31～4.45岁，女性为0.10～3.33岁。

相关服务机构：幸运28网站 共有基层卫生服务机构74家，9家社区卫生服务中心/卫生院，65家社区卫生服务站/村卫生室。政府提供房屋有51家（其中8家社区卫生服务中心/卫生院，43家社区卫生服务站/村卫生室），自购房屋的有7家，租用房屋的有16家。

2023年189个居（村）委会中，公厕有55个，老年活动中心172个，健身房75个，露天健身器材设置点656个，免费摆放健身器材1169套。绿化率为30%～40%的社区最多，有49个，占25.93%。其次绿化率为20%～30%的社区有40个，占21.16%。绿化率为10%～20%的有30个社区，占15.87%。绿化率达到10%以下的社区有29个，占15.34%。绿化率为40%～50%有21个社区，占11.11%。绿化率为50%以上的有20个社区，占10.58%。189个社区中，有79.37%（150/189）的社区基层卫生工作人员在辖区范围内做过健康教育活动。47.09%（89/189）的社区开展了有关“预防慢性病”的宣传。83.60%（158/189）的社区开展了有关“食品营养标签”的宣传。

居民慢性病防控核心信息知晓情况：调查了社区居民，居民平均得分为64.99±6.70分，最高分为75分，最低分为17分。居民慢性病防控核心知识达标率73.54%（63分及以上），其中男性达标率73.81%，女性73.33%；城镇居民达标率75.82%，农村居民达标率59.42%；患慢性病的居民达标率67.92%，无慢性病的居民达标率75.06%。

四、结论

（1）居民不健康生活方式仍然普遍存在。膳食脂肪供能比持续上升，家庭人均每日烹调用盐和用油量仍远高于推荐值，食堂、餐馆、加工食品中的油、盐应引起关注。

（2）目前幸运28网站 主要健康问题是慢性病的问题，建议慢性病的综合防治宜以高血压、高脂血症、糖尿病为核心。

（3）幸运28网站 高血压病、糖尿病综合防治的优先策略宜以全人群策略（如制定健康教育策略、社会政策策略、环境政策策略）、高危人群策略和患者防治策略相结合。 

（4）行动措施上，要针对幸运28网站 特色的危险因素，建立完善政策保障措施，开展高血压、高脂血症、糖尿病、骨质疏松防治指导监测，在社区范围内开展健康教育和健康促进，加强高血压、高脂血症、糖尿病、骨质疏松患者的规范化管理。

五、防控建议

应积极推进“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防控机制，大力开展健康支持环境建设，全区开展全民健康生活方式行动及“三减三健”行动扩大活动覆盖面，倡导每个人都是自己健康的第一责任人，积极开展合理膳食、控制体重、戒烟限酒等慢性病危险因素，以控制高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病为突破口，积极广泛开展慢病高危人群筛查和健康教育工作，推进慢性病患者全程管理，高质量开展慢病监测，最终实现降低辖区群众慢性病发病率、整体提高群众健康水平。